엉덩이 저릴 때 좌골신경통 의심해야 하는 이유 – 단순 근육통과의 차이점은?

엉덩이 저릴 때 좌골신경통 의심해야 하는 이유 – 단순 근육통과의 차이점은?
엉덩이가 저리거나 당기듯 불편한 느낌, 심지어 다리 뒤까지 이어지는 통증이 있다면 단순한 피로나 근육통이 아닌 좌골신경통일 수 있습니다. 특히 장시간 앉아 있거나 걸을 때 불편함이 계속되고, 다리까지 증상이 번진다면 척추 신경의 이상 신호를 보내고 있다는 뜻입니다.
이 글에서는 엉덩이 저림 증상이 왜 좌골신경통과 연결되는지, 그리고 다른 질환과 어떻게 구별하는지를 구조적으로 설명드릴게요.

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1. 좌골신경이란? – 엉덩이부터 발까지 이어지는 인체 최장 신경

좌골신경은 요추(허리) 4~5번과 천추에서 나오는 신경이 모여 형성된 매우 굵고 긴 신경입니다. 이 신경은 엉덩이를 지나 허벅지 뒤, 종아리, 발끝까지 뻗어 있기 때문에, 좌골신경에 압박이나 염증이 생기면 엉덩이에서 시작된 통증이 다리 전체로 이어질 수 있습니다.

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2. 엉덩이 저림, 왜 좌골신경통과 연결될까?

▷ 엉덩이 부위는 좌골신경이 가장 먼저 지나가는 통로

• 허리디스크, 협착증, 염좌 등으로 좌골신경이 눌리면
• 신경 분포를 따라 엉덩이 → 허벅지 뒤 → 종아리 방향으로 찌릿한 증상 발생
• 한쪽만 저리고 당기는 느낌이 나타나는 경우가 많음

 

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3. 좌골신경통의 주요 증상 정리

증상 구분 특징

엉덩이 저림	한쪽만 반복되며 앉아 있을 때 심해짐
다리 뒤쪽 저림/당김	허벅지 뒤, 종아리, 발까지 이어지는 증상
찌릿하거나 타는 듯한 느낌	신경이 눌릴 때 나타나는 전형적 표현
앉을 때 통증 심화	장시간 운전, 사무 작업 등에서 악화
기침, 재채기할 때 통증 증가	복압이 올라가면서 신경 압박이 심해짐

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4. 좌골신경통의 주된 원인 4가지

원인 설명 대표 질환

요추디스크(허리디스크)	탈출된 디스크가 신경을 직접 눌러 염증 유발	요추 추간판 탈출증
척추관 협착증	신경 통로가 좁아져 좌골신경 압박	노년층에서 흔함
좌골신경 자체 염증	감염, 외상, 자가면역 등으로 염증 발생	신경염
중둔근, 이상근 긴장	근육이 좌골신경을 누르며 통증 유발	이상근증후군 (Piriformis Syndrome)

 

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5. 좌골신경통 vs 단순 엉덩이 근육통 구별법

구분 좌골신경통 단순 근육통

통증 양상	찌릿, 타는 듯한 느낌	묵직하고 뻐근함
범위	엉덩이~다리까지 퍼짐	엉덩이 국소 부위
앉거나 오래 서 있을 때	증상 악화	통증 변화 적음
자세 변화 시	기침, 허리 숙임 시 심해짐	스트레칭 시 일시 완화
감각 이상	저림, 무감각, 감각 저하 동반	없음
근력 이상	다리에 힘 빠짐 가능성 있음	X

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6. 좌골신경통 자가진단 체크리스트

✅ 한쪽 엉덩이만 저리거나 당기듯 아프다
✅ 통증이 허벅지 뒤나 종아리까지 내려간다
✅ 오래 앉아 있으면 엉덩이와 다리가 더 저리다
✅ 걷다가 갑자기 다리 힘이 빠진 적이 있다
✅ 기침, 재채기할 때 허리나 엉덩이 통증이 심해진다
→ 3개 이상 해당된다면 좌골신경통 가능성 높습니다.

 

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7. 진료 시 받게 되는 검사

검사명 목적

X-ray	척추 정렬, 협착 여부 확인
MRI	디스크, 신경 압박 부위 정밀 확인
신경전도검사	좌골신경 손상 또는 기능저하 평가
근전도 검사(EMG)	이상근증후군과 감별 필요 시 사용

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8. 이런 경우엔 꼭 병원에 가야 합니다

• 엉덩이 통증이 2주 이상 지속되거나 점점 심해질 때
• 다리에 감각 저하, 힘 빠짐 증상이 동반될 때
• 일상생활이 어려울 정도로 앉거나 서 있기가 힘들 때
• 증상이 양쪽 다리에 동시에 나타날 때
• 소변 조절이 잘 안 되거나 마비 증세가 있을 때 → 신경응급질환 가능